당톡

1. 의식이 없는 환자, 가장 중요한 것은 ‘기도 확보’ 저혈당으로 인해 환자가 의식을 잃었거나, 의식이 흐릿하여 음식물을 제대로 삼킬 수 없는 상태는 매우 위급한 상황입니다. 이때 가장 먼저 고려해야 할 것은 환자의 안전과 ‘기도 확보’입니다. 2. 왜 입에 음식을 넣으면 안 될까? – 질식 위험: 의식이 없는 환자는 삼키는 반사 작용이 제대로 작동하지 않습니다. 이…

1. 저혈당 응급처치의 골든타임 저혈당은 즉각적인 대처가 필요한 응급상황입니다. 이때 무엇을, 얼마나 먹느냐에 따라 혈당이 효과적으로 회복될 수도, 오히려 고혈당으로 치솟을 수도 있습니다. ’15-15 규칙’은 전 세계적으로 통용되는 가장 표준적이고 효과적인 저혈당 응급처치 방법입니다. 2. ’15-15 규칙’이란? 이 규칙은 두 개의 ’15’로 이루어져 있습니다. – 첫 번째 15: ’15g의 단순당’을 섭취합니다. 단순당은 우리 몸에 가장…

1. 당뇨병성 신경병증과 발의 위험 당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나는 ‘당뇨병성 말초신경병증’입니다. 이는 고혈당이 오랜 기간 지속되면서, 특히 몸의 가장 끝부분인 발의 신경이 손상되는 것을 말합니다. 신경이 손상되면 통증, 온도, 압력 등을 느끼는 감각이 점차 둔해집니다. 이는 발에 상처가 나거나 화상을 입어도 제때 알아차리지 못하게 되는 매우 위험한 상황으로 이어질 수 있습니다. 2. 뜨거운…

1. ‘아픈 날’의 역설 아파서 식사를 제대로 하지 못하면 혈당이 떨어질 것이라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 우리 몸은 감기, 독감, 감염 등 질병으로 아플 때 이를 ‘스트레스 상황’으로 인식합니다. 이때 스트레스 호르몬(코르티솔, 아드레날린 등)이 분비되어, 간에 저장된 포도당을 혈액으로 방출시켜 오히려 혈당이 평소보다 훨씬 더 높아질 수 있습니다. 2. 임의로 약을 중단하면 안 되는 이유 이러한…

1. 아침 고혈당의 두 가지 원인 많은 당뇨인들이 아침 공복 혈당이 높게 나오는 경험을 합니다. 그 원인은 크게 두 가지로, ‘새벽 현상’과 ‘소모기 효과’가 있습니다. 이 둘은 원인이 완전히 다르므로, 구별하여 대처하는 것이 중요합니다. 2. 새벽 현상(Dawn Phenomenon)이란? – 원인: 우리 몸은 잠에서 깨어날 준비를 하는 새벽 3~4시경부터 성장호르몬, 코르티솔, 글루카곤과 같은 호르몬들을 분비합니다. 이…

1. ‘침묵의 장기’, 신장 신장(콩팥)은 우리 몸의 노폐물을 걸러 소변으로 배출하는 정수기 필터와 같은 역할을 합니다. 신장은 기능이 50% 이상 손상될 때까지도 특별한 증상을 나타내지 않는 경우가 많아 ‘침묵의 장기’라고 불립니다. 당뇨병성 신증 역시 초기에는 아무런 증상이 없습니다. 2. 당뇨병이 신장을 망가뜨리는 과정 – 고혈당과 고혈압: 만성적인 고혈당과 고혈압은 신장에서 필터 역할을 하는 미세혈관 덩어리인…

1. 당뇨병과 유전의 복잡한 관계 많은 사람들이 제1형 당뇨병을 ‘소아 당뇨’라고 부르며, 어릴 때부터 앓기 때문에 유전적 영향이 매우 클 것이라고 생각합니다. 반면, 제2형 당뇨병은 ‘성인병’으로 생활 습관의 영향이 더 크다고 생각하는 경향이 있습니다. 하지만 실제 유전적 경향성은 그 반대에 가깝습니다. 2. 유전적 경향성 비교 – 제1형 당뇨병: 부모 중 한 명이 제1형 당뇨병일 때,…

1. 제2형 당뇨병 치료의 목표 제2형 당뇨병 치료의 목표는 혈당을 정상 범위로 조절하여 합병증을 예방하는 것입니다. 제2형 당뇨병은 초기에는 췌장에서 인슐린이 어느 정도 분비되고, ‘인슐린 저항성’이 주된 문제인 경우가 많습니다. 따라서 치료는 남아있는 췌장의 기능을 최대한 활용하고, 인슐린 저항성을 개선하는 방향으로 시작됩니다. 2. 단계적인 치료 접근법 – 1단계: 생활 습관 교정: 모든 치료의 기본입니다. 식단…

1. 인슐린 결핍과 에너지 위기 우리 몸의 세포는 포도당을 주된 에너지원으로 사용하며, 이때 인슐린의 도움이 필수적입니다. 제1형 당뇨병 환자나, 심한 감염 등으로 인슐린 요구량이 급증한 제2형 당뇨병 환자에게서 인슐린이 극도로 부족해지는 상황이 발생할 수 있습니다. 이때, 우리 몸은 포도당을 사용할 수 없는 ‘에너지 위기’ 상태로 인식하고, 대체 에너지원을 찾기 시작합니다. 2. 대체 에너지 ‘지방’과 부산물…

1. 공복 혈당을 결정하는 요인 아침 공복 혈당은 단순히 ‘자는 동안 굶었으니 낮을 것이다’라고 생각하기 쉽지만, 실제로는 여러 요인의 복합적인 결과물입니다. 밤사이 우리 몸의 혈당 조절 메커니즘은 매우 복잡하게 작동합니다. 2. 전날 저녁 식사의 영향 – 간의 역할: 우리가 저녁에 섭취한 음식의 탄수화물 중 일부는 포도당으로 분해되어 간에 ‘글리코겐’ 형태로 저장됩니다. 간은 밤사이 이 글리코겐을…