1. 제2형 당뇨병 치료의 목표
제2형 당뇨병 치료의 목표는 혈당을 정상 범위로 조절하여 합병증을 예방하는 것입니다. 제2형 당뇨병은 초기에는 췌장에서 인슐린이 어느 정도 분비되고, ‘인슐린 저항성’이 주된 문제인 경우가 많습니다. 따라서 치료는 남아있는 췌장의 기능을 최대한 활용하고, 인슐린 저항성을 개선하는 방향으로 시작됩니다.
2. 단계적인 치료 접근법
– 1단계: 생활 습관 교정: 모든 치료의 기본입니다. 식단 조절과 규칙적인 운동을 통해 체중을 감량하고 인슐린 저항성을 개선합니다. 진단 초기이거나 혈당이 많이 높지 않은 경우, 이것만으로도 혈당이 조절되기도 합니다.
– 2단계: 경구 혈당강하제 (먹는 약): 생활 습관 교정만으로 목표 혈당에 도달하지 못하면, 먹는 약을 처방합니다. 먹는 약은 작용 방식에 따라 여러 종류가 있습니다.
– 예시 1: 간에서 포도당이 생성되는 것을 억제하고, 인슐린 저항성을 개선하는 약 (예: 메트포르민 – 1차 선택약)
– 예시 2: 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진하는 약
– 3단계: 인슐린 주사: 여러 종류의 먹는 약을 병용해도 혈당 조절이 되지 않거나, 오랜 유병 기간으로 췌장의 인슐린 분비 능력이 매우 심하게 저하된 경우, 최종적으로 인슐린 주사 치료를 시작하게 됩니다.
정리: 제2형 당뇨병은 환자의 상태에 따라 단계적으로 치료 강도를 높여가는 것이 일반적입니다. 처음부터 인슐린 주사를 맞는 경우는 매우 드물며, 대부분 생활 습관 교정과 먹는 약으로 치료를 시작합니다.
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