당뇨병성 케톤산증(DKA)은 인슐린이 절대적으로 부족할 때 발생하는 심각한 합병증으로, 주로 인슐린 생성이 거의 없는 제1형 당뇨병 환자에게서 더 흔하게 나타나는 응급 상황입니다.
당뇨병성 케톤산증(DKA)이란?
**당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)**는 혈액 속 인슐린이 심각하게 부족해 포도당이 세포 안으로 들어가지 못할 때 발생하는 위험한 대사성 응급 질환입니다.
이때 몸은 에너지원으로 지방을 빠르게 분해하며, 그 과정에서 케톤체라는 산성 물질이 과도하게 생성되어 혈액이 산성화됩니다.
주로 제1형 당뇨병에서 발생
DKA는 인슐린 생성이 거의 없는 제1형 당뇨병 환자에게서 훨씬 흔하게 나타납니다.
제2형 당뇨병 환자도 심한 감염, 외상, 심근경색 등 스트레스 상황에서 인슐린 수요가 급격히 늘고 상대적 결핍이 생기면 드물게 발생할 수 있습니다.
하지만 통계적으로는 제1형 환자에게 훨씬 높은 비율로 발생합니다.
주요 증상
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심한 갈증, 잦은 소변
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구토, 복통
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호흡이 깊고 빠름(쿠스마울 호흡)
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입에서 과일 냄새(케톤 냄새)
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심한 경우 의식 저하, 혼수
원인과 유발 요인
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인슐린 주사 누락 또는 용량 부족
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감염(폐렴, 요로감염 등)
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심한 탈수
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수술, 외상 등 급성 스트레스 상황
응급 대처의 중요성
DKA는 치료가 지연되면 심각한 탈수, 전해질 불균형, 쇼크, 사망으로 이어질 수 있습니다.
증상이 의심되면 즉시 병원 응급실로 가야 하며, 치료는 인슐린 주입, 수액 공급, 전해질 교정으로 진행됩니다.
결론
당뇨병성 케톤산증은 주로 제1형 당뇨병에서 나타나지만, 제2형 환자도 예외는 아닙니다.
따라서 모든 당뇨병 환자는 DKA의 초기 증상을 알고 신속하게 대응하는 것이 매우 중요합니다.
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