특히 중증 비만인 제2형 당뇨병 환자의 경우, 비만 수술은 체중 감량뿐만 아니라 장 호르몬 변화를 통해 혈당 조절을 급격히 개선하여 당뇨병의 관해(약물 없이 정상 혈당 유지)를 유도하는 데 매우 효과적일 수 있습니다.
비만 수술과 당뇨병 관해의 관계
비만 수술(위밴드, 위우회술, 위소매절제술 등)은 단순히 체중을 줄이는 데 그치지 않고, 당뇨병의 진행을 멈추거나 역전시키는 효과를 보일 수 있습니다.
특히 **중증 비만(BMI ≥ 35)**을 가진 제2형 당뇨병 환자에서 이러한 효과가 두드러집니다.
혈당 개선의 기전
수술 후 체중 감량이 이루어지면 인슐린 저항성이 빠르게 줄어듭니다.
또한 위와 소장의 구조 변화로 인해 GLP-1 등 장 호르몬 분비가 증가하여 인슐린 분비가 원활해지고, 혈당이 안정적으로 유지됩니다.
이로 인해 일부 환자는 수술 직후부터 약물 없이도 정상 혈당을 유지하는 ‘관해(remission)’ 상태에 도달할 수 있습니다.
관해의 지속성과 주의점
모든 환자에서 관해가 나타나는 것은 아니며, 관해가 유지되더라도 생활습관 관리가 뒷받침되지 않으면 재발할 수 있습니다.
또한 수술 자체가 영양 결핍, 덤핑 증후군, 위장관 합병증 등의 위험을 동반하므로, 의료진의 철저한 사전 평가와 사후 관리가 필수입니다.
종합
비만 수술은 중증 비만 제2형 당뇨병 환자에게 강력한 혈당 조절 효과와 관해 가능성을 제공하지만,
수술 후에도 식습관·운동·정기검진이 반드시 병행되어야 장기적으로 효과를 유지할 수 있습니다.
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